Как отбелить зубы в домашних условиях и у врача: комментарии стоматолога

Интуитивно эти два термина кажутся синонимами, но стоматологи их разделяют. Осветлением называется профессиональная чистка зубов, когда с поверхности удаляют различные загрязнения: мягкий и твердый налет, зубной камень, пигментацию, вызванную употреблением кофе или курением и т. д. Это процедура, которая не затрагивает внутреннюю структуру зубов.

Надо четко различать, что осветление или чистка — это гигиеническая процедура, которую желательно делать два раза в год. Отбеливание же дает косметический эффект. И, как любая косметическая процедура, не является обязательным, имеет противопоказания, а в некоторых случаях может быть даже вредным.

Осветление позволяет сделать зубы белее на 2−3 тона, что, может, и не очень заметно, но зато быстро, безболезненно и практически безопасно (при отсутствии осложнений и противопоказаний). Существует три основных вида осветления. Все их должен проводить врач после тщательного осмотра, ведь даже такая щадящая процедура, как осветление, подходит не каждому.

• Абразивное. Самый простой метод очистки зубов от твердого налета при помощи стоматологической щетки и специальной пасты.
• Пескоструйное, также известное как Air Flow. В качестве чистящего инструмента используется струя воды с микрочастицами соды.
• Ультразвуковое. Удаление зубного налета и камня при помощи ультразвуковых волн.

Если осветление предполагает восстановление естественного цвета зубов, то отбеливание — это химическое воздействие не только на эмаль, но и на дентин (твердую основу зуба), благодаря чему можно добиться результата в 7−8 тонов.

Есть несколько видов кабинетного отбеливания зубов, которое проводится в клинике специалистом с применением профессионального оборудования и средств.

• Химическое отбеливание. Очистка эмали зубов специальным гелем с содержанием от 10% до 45% карбамида или перекиси водорода. Активные вещества окисляют и разрушают цветной пигмент, содержащийся в тканях зубов.
• Фотоотбеливание. Разновидность химического отбеливания, при которой нанесенный на поверхность зубов состав активируют при помощи галогеновой лампы. Это позволяет получить быстрый результат, который может сохраняться несколько лет.
• Отбеливание лазером. Процедура, аналогичная фотоотбеливанию, но с активацией состава при помощи лазера. Лазерное воздействие считается более интенсивным, что дает быстрый результат сроком на 3−4 года.
• Эндоотбеливание или внутриканальное отбеливание. Более радикальный метод, применяемый при потемнении зуба из-за травм, заболеваний (пульпит, некроз и других) или использования красящихся пломбировочных материалов. При внутриканальном отбеливании отбеливающие вещества вводятся внутрь коронки, после чего зуб пломбируется.

Эндоотбеливание — сложная процедура, которая требует тщательного предварительного обследования: компьютерной томографии или рентгена. Для полного отбеливания потемневшего из-за болезни зуба требуется 2−3 сеанса, в промежутках между которыми ставится временная пломба.

Главная особенность кабинетного отбеливания — вне зависимости от методики — в последующей процедуре реминерализации. Дело в том, что агрессивное воздействие концентрированной химии на эмаль истончает ее, из-за чего повышается чувствительность и уязвимость зубов. Восстановить минеральный состав и плотность эмали помогает реминерализирующая терапия — насыщение тканей ионами кальция или фтора. Это тоже врачебная процедура.

Реминерализация не только ликвидирует побочные эффекты отбеливания (главным образом, повышенную чувствительность), но и на некоторое время — от нескольких месяцев до полугода — снижает риск заболевания кариесом.

Можно ли сделать улыбку белоснежной без посещения стоматологической клиники? Да, ведь существуют и домашние методы отбеливания. Но сразу стоит сказать, что результат не будет столь быстрым и заметным. Чаще всего курсы домашнего отбеливания назначаются опять же врачом после профессиональной процедуры, чтобы по возможности дольше сохранить результат.

Кратко пройдемся по основным методам домашнего отбеливания.

Отбеливающие пасты. При регулярном использовании такие пасты с добавлением абразива позволяют осветлить зубы на 1−2 тона. В качестве дополнительных элементов в пасте нередко содержатся активные вещества, разрушающие налет на молекулярном уровне, а также соединения, размягчающие зубной камень. Отбеливающие пасты наиболее эффективны после кабинетного отбеливания или осветления.

Чистить зубы отбеливающими пастами надо так же, как и обычными. Но не каждый день, а 1−2 раза в неделю.

Гели и капы. Системы домашнего отбеливания, в состав которых входят капы и гель с активными элементами, можно приобрести в аптеке. Принцип работы такой же, как и при профессиональном химическом отбеливании с одним но: гели содержат меньшую концентрацию активных компонентов. Из-за этого их эффективность невысока (обычно — несколько тонов), а полный курс может включать 2−3 и более процедур.

Пользователи подобных наборов часто поддаются соблазну — пройти на несколько процедур больше, чтобы эффект стал более заметным и продолжительным. К сожалению, так не работает. Частое применение активных растворов (даже при условии их невысокой концентрации) приводит к ожогу десен и истончению зубной эмали.

Гель-карандаши. Их «грифель» пропитан специальным раствором, содержащим карбамид и отбеливающие компоненты. Зубы необходимо обработать карандашом, после чего прополоскать рот, смыв активные вещества. Эффект от применения подобных систем есть, но он краткосрочный, так как отбеливающий состав быстро смывается с поверхности зубов.

Процедура отбеливания может быть противопоказана из-за заболеваний или состояния зубной эмали. Даже если мы говорим про домашнее отбеливание, методика и длительность должны определяться специалистом после осмотра. Вообще же мы чаще рассматриваем системы домашнего отбеливания не как основные, а как профилактические средства.

Отбеливание — агрессивная процедура, поэтому подходит она не всем, имеет ряд противопоказаний, а ее эффективность зависит от индивидуальных особенностей.

Противопоказания:

• Возраст до 18 лет. С ростом популярности и доступности процедуры сегодня все чаще предлагают делать ее уже с 16 лет. Но лишь после осмотра и с разрешения специалиста, а также с согласия родителей.
• Аллергические реакции на компоненты отбеливающего раствора. При индивидуальной непереносимости карбамида или перекиси водорода рекомендуется ограничиться осветлением и «белой» диетой.
• Онкология. Проводить процедуру в некоторых случаях можно с разрешения лечащего врача в стадии ремиссии. Но, так как при онкологических заболеваниях организм подвержен увеличенной нагрузке, лучше воздержаться от отбеливания и осветления.
• Повышенная чувствительность эмали. В этом случае лучше отказаться от отбеливания вообще. Или же предварительно пройти лечение — реминерализацию.
• Кариес, пульпит и другие стоматологические заболевания, травмы зубов и десен, а также их лечение или протезирование.
• Большое число пломб, протезов, коронок. В таком случае отбеливание просто не даст нужного результата в эстетическом плане. Возможно проявление цветового дисбаланса, разные степени осветления на зубах и протезах и т. д.
• Ношение брекетов. Рекомендуется дождаться их снятия, так как цвет эмали под брекетами может отличаться. А во время процедуры есть риск повредить саму систему.

Каждый случай — индивидуален. Давать общие рекомендации сложно. Но даже если у вас отсутствуют все вышеперечисленные противопоказания, сначала проконсультируйтесь со специалистом — во избежание побочных реакций.

Так как отбеливание зубов — относительно новая косметологическая процедура, вокруг нее существует множество мифов. Рустам Гусейнов помог развеять несколько наиболее распространенных.

• Миф 1. Отбеливание вредит зубной эмали. Это отчасти правда, но с одной оговоркой — если оно проводится неправильно, непрофессионально. Действительно — отбеливание повышает чувствительность зубов и приводит к частичной деминерализации эмали. Именно поэтому после него обязательно проводится реминерализующая терапия. Но даже после нее в первые дни после процедуры могут быть неприятные ощущения при употреблении холодной и горячей пищи.
• Миф 2. Отбеливание можно сделать раз в жизни (раз в 10 лет), и все это время ходить с белоснежной улыбкой. Это далеко от истины. Эффект от отбеливания устойчив до 5 лет, а иногда — чуть больше, но при условии соблюдения «белой» диеты и регулярного использования специальных зубных паст.

• Миф 3. Лазером зубы можно отбелить зубы на 10−12 тонов. К сожалению, ни один из известных методов отбеливания не даст такого результата. Идеальным считается отбеливание на 8 тонов, но даже оно доступно не каждому — все зависит от особенностей зубной эмали. Не стоит ждать от процедуры чуда, даже если его показали в рекламе.
• Миф 4. Домашнее отбеливание может быть столь же эффективным, как и кабинетное. Нет. Домашнее отбеливание дает результат лишь через несколько процедур, и он не столь заметный — 2−3 тона. В случае обращения к специалисту обычно можно обойтись одной процедурой продолжительностью 35−45 минут.
• Миф 5. Отбелить зубы можно обычными лимонной кислотой/активированным углем/содой и т. д. Если бы «бабушкины» методы действительно работали, косметическое отбеливание не было бы столь популярным. Но все, чего гарантированно можно добиться лимонной кислотой, — это изжога и ожог слизистых. Столь же малоэффективны и другие подобные советы.

Я уже несколько раз говорил о так называемой «белой» диете — это список рекомендаций, позволяющих сохранить белизну зубов после отбеливания и осветления. Он включает запрет на курение и употребление ряда продуктов и напитков, содержащих красители: ягоды, шоколад, фруктовые и томатные соки, кофе, кола, красное вино и т. д. Их в своем рационе желательно заменить на блюда, богатые кальцием и без красителей: молочные продукты, каши, картофельное пюре, белое мясо птицы.

Не обязательно полностью исключать «вредные» продукты из своего рациона, но после употребления ягод желательно тщательно прополоскать рот, а цветные напитки и коктейли лучше пить через трубочку. Полезными же для естественной белизны зубов будут сырые овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку. Ее волокна хорошо очищают зубы.

Возможно, это покажется банальным, но если вы хотите, чтобы зубы были здоровыми, а эффект от осветления или отбеливания — длительным, обязательно чистить зубы два раза в день — утром и вечером. А после каждого приема пищи желательно полощите рот. И не забывайте про зубную нить — она помогает вычистить самые труднодоступные места между зубами и избежать образования налета и камня.

Можно также использовать не мануальную, а электрическую щетку. Например, Philips Sonicare HX6803/04 со звуковой технологией чистки. Благодаря большому количеству щетинок и высокой частоте колебаний (62 000 движений в минуту) модель эффективно удаляет налет не только с зубов, но и из промежутков между ними, а благодаря встроенному датчику давления не позволит нанести вред деснам. При этом снижается механическое воздействие на зубную эмаль, что важно при применении абразивосодержащих отбеливающих паст. А если хочется, чтобы чистка была еще более тщательной, можно использовать специальные осветляющие насадки Philips Sonicare W2 Optimal White HX6064 — их плотные щетинки лучше справляются с налетом и внешними потемнениями на эмали. Ну и чтобы у налета вообще не осталось шансов, можно использовать ирригатор. Например, у Philips HX3806/33 есть специальный наконечник для точечного удаления налета.

Кроме того, Philips Sonicare HX6803/04 может использоваться и для ежедневного ухода за полостью рта — ведь она не только чистит зубы, но и массирует десны, стимулируя кровообращение и предупреждая развитие стоматологических заболеваний.