Вирус Марбург: симптомы и способы лечения болезни

Что такое лихорадка Марбург и что о ней известно?

Лихорадка Марбург была впервые обнаружена в 1967 году, когда научные сотрудники немецких и югославских лабораторий перенесли вспышку неизвестного заболевания. Как выяснилось, вирус передавался людям через контакт с инфицированными обезьянами, импортированными из Уганды для лабораторных исследований. Этот случай и стал первым зарегистрированным проявлением лихорадки Марбург, давшим начало более глубокому изучению вируса. Заболевание было названо в честь одноименного немецкого города — именно там произошел первый инцидент.

Вирус Марбург — один из самых смертоносных из семейства филовирусов (к этому семейству относится также вирус Эбола). Эти вирусы вызывают у заболевших тяжелую геморрагическую лихорадку и характеризуются высокой летальностью. Природным резервуаром инфекции Марбург являются плодоядные летучие мыши — например, крыланы, которые могут передавать вирус человеку. Вспышки болезни за все время ее существования регистрировались именно в африканских странах — Демократической Республике Конго, Анголе, Уганде, а в 2024 году — в Руанде.

Вспышка Марбурга произошла в Руанде в сентябре нынешнего года. Она началась 27 сентября, и к началу октября было зарегистрировано 58 подтвержденных случаев и 13 смертей. Поскольку большинство заболевших — медицинские работники, этот факт вызвал опасения по поводу распространения вируса в больницах и инфицирования пациентов в них.

Правительство Руанды предприняло срочные меры: организовало отслеживание контактов, изоляцию заболевших и анализы ПЦР (полимеразная цепная реакция) для всех потенциальных больных. Сейчас для сдерживания и лечения вируса Марбурга в стране используются экспериментальная вакцина и лекарства, при этом вакцинация в первую очередь проводится среди медицинских работников. Несмотря на эти усилия, существует риск распространения заболевания в соседние страны — Танзанию и Демократическую Республику Конго, поскольку заражения зарегистрированы в приграничных районах Руанды.

Чем опасен вирус?

Как и в случае с лихорадкой Эбола, Марбург — одна из самых смертельно опасных инфекций, известных человечеству. Опасность вируса включает высокую заразность и стремительное развитие болезни у тех, кто уже инфицирован. Заболевание поражает кровеносную и иммунную системы, что приводит к массивным внешним и внутренним кровотечениям, поражениям внутренних органов и в некоторых случаях к смерти в течение нескольких дней после появления симптомов Марбурга.

Летальность болезни варьируется от 24% до 88% — в зависимости от типа вируса, доступности медицинской помощи в регионе и оперативно принятых мер. Главная опасность распространения вируса в том, что страны Африки, где происходят основные вспышки, зачастую не имеют достаточного количества медицинских ресурсов для борьбы с болезнью.

Способы передачи вируса

Симптомы заболевания и диагностика болезни

Заболевание имеет инкубационный период, длится он, как правило, от 2 до 21 дня — в зависимости от индивидуальной сопротивляемости организма и дозы вируса, полученной при заражении.

Симптомы лихорадки Марбург могут быть схожи с другими инфекционными заболеваниями: малярией, тифом, даже лихорадкой Эбола, поэтому для точной диагностики требуются специальные лабораторные тесты.

• ПЦР-тест — один из ключевых методов диагностики: он позволяет обнаружить наличие вируса в крови или других биологических жидкостях уже на ранних стадиях заболевания и снизить риск распространения болезни.

• Общий анализ крови — при симптомах и признаках вируса Марбург проводят общий анализ крови, который может показать снижение уровня тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертывание крови, признаки анемии и поражений печени. Эти изменения характерны для лихорадок с геморрагическим синдромом и могут указывать на тяжелое течение болезни​.

• Тест на антитела. На поздних стадиях или для подтверждения выздоровления используются серологические тесты, которые выявляют наличие антител к вирусу. Это помогает определить, был ли человек инфицирован вирусом в прошлом и выработал ли иммунитет​.

Способы лечения вируса Марбург

Марбург — новый вирус, и на данный момент не существует специфических методов лечения или проверенной и запатентованной вакцины. Лечение сводится к поддерживающей терапии — она направлена на облегчение симптомов и повышение шансов на выживание.

В рамках лечения Марбурга продолжаются испытания различных экспериментальных препаратов. Среди них — антивирусные препараты (ремдесивир, фапиравир), а также моноклональные антитела. Так, экспериментальные вакцины сейчас тестируются в Руанде, при этом в приоритет ставится вакцинация врачей и других медицинских работников.

Возможна ли пандемия в 2024 году?

Хотя вирус крайне опасен, вероятность глобальной пандемии в 2024 году Всемирная организация здравоохранения классифицирует как низкую. Последние новости о вирусе Марбург обнадеживают: единственный случай подозрения на заболевание за пределами Руанды — в Германии — не подтвердился.

Основные меры, которые сейчас применяются для сдерживания вируса в Руанде, включают быстрое выявление случаев заражения, изоляцию пациентов, контактное отслеживание и усиление санитарных мер в медицинских учреждениях — этого достаточно для локализации болезни.

Есть ли опасность для России?

Пока вспышка остается локализованной в Руандe, риск распространения вируса Марбург в России оценивается как низкий. Однако потенциальная опасность существует для людей, возвращающихся из регионов с активными вспышками заболеваемости или контактировавших с другими больными.

Медицинские учреждения в России подготовлены к диагностике и изоляции возможных случаев заражения, что дополнительно снижает риск крупной вспышки в стране.

Как защитить себя от вируса Марбург?

Чтобы защититься от вируса Марбург, важно соблюдать меры предосторожности, особенно если вы находитесь в регионе, где зафиксированы вспышки заболевания. Вот несколько основных рекомендаций:

• Вирус передается через прямой контакт с биологическими жидкостями больного (кровь, слюна, моча и другие выделения). Если есть подозрение на заражение, избегайте тесного общения с зараженным человеком и не прикасайтесь к его вещам или постельным принадлежностям​. Даже погребальные обряды, при которых участники касаются тела умершего, могут стать причиной передачи вируса.

• Основные переносчики вируса — летучие мыши и обезьяны. Чтобы минимизировать риск заражения, крайне важно избегать контакта с дикими животными, особенно с теми, которые могут обитать в местах, где встречаются летучие мыши.

• Не покупайте мясо, овощи и фрукты на местных рынках, особенно если продукты питания не прошли санитарную проверку. Употребление в пищу непроверенных продуктов, особенно тех, которые могли быть загрязнены выделениями летучих мышей, — одна из основных причин заражения вирусом. Всегда тщательно мойте фрукты и овощи, а мясо подвергайте полной термической обработке​.

• Соблюдайте меры гигиены. Регулярно мойте руки с мылом или используйте антисептики на основе спирта. Если вы работаете в медицинском учреждении или ухаживаете за больными, обязательно носите маски, защитные очки, перчатки и специальную одежду. Это особенно важно для медицинских работников — они находятся в зоне риска​.